孩子經??谇粷?、關節腫痛?可能是患風濕免疫???|傅世嘉品口潔素

小孩子也會患風濕免疫???臨床上,總是有不少患者有這樣的疑問。成都風濕醫院風濕免疫二科主任張政指出,其實,風濕免疫病不僅成人會出現,不少兒童同樣會得。且兒童風濕免疫病患者不在少數,和成年人相比,診治起來甚至更加困難。

 

什么是風濕免疫???

 

首先,風濕免疫病是一大類疾病的總稱,老百姓認知率最高的“刮風下雨就腿疼”,僅僅是其中之一?,F代醫學里,風濕免疫病是一組以侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病。它不僅是關節病,而且是全身性疾病。

 

 

因兒童免疫系統發育的特點,兒童風濕免疫性疾病較成人涵蓋范圍更為復雜,包括因免疫缺陷、自身免疫、嚴重過敏、炎癥反應等引起的一系列涉及全身多個系統的疾病。

 

張政主任介紹,常見的兒童風濕免疫病有:幼年特發性關節炎(幼年型類風濕性關節炎)、幼年強直性脊柱炎、兒童系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、幼年皮肌炎、系統性硬化癥、混合性結締組織病、風濕熱、反應性關節炎、免疫缺陷病等等。

 

什么情況下要看風濕免疫科醫生?

 

張政主任把兒童常見風濕免疫性疾病的癥狀做個小結,以便為家長提供就診線索。

 

反復無常的口腔潰瘍

口腔潰瘍是很常見的癥狀,不算什么大病,但如果持續反復發作,尤其伴有腹痛、皮疹、皮膚光過敏、脫發等,就要警惕風濕免疫性疾病了,如類風濕性關節炎、白塞氏病、系統性紅斑狼瘡等。

 

關節腫脹或疼痛

風濕免疫科的門診最常出現的家長主訴就是:“醫生,我孩子的關節疼(腫),看過大夫說是滑膜炎,打針吃藥總不見好。我在網上查說可能是風濕病,可孩子這么小,怎么會得風濕病呢?”

 

事實上,多數風濕免疫病均表現有關節腫痛,可輕可重,病程可長可短。大多數家長會首先就診骨科或兒童保健科,被診斷為“滑膜炎”、“生長痛”等,服一些對癥止疼的藥物或者“補鈣”治療,但是癥狀往往遷延反復。如果遇到有經驗的醫生,就會推薦到風濕免疫科就診;但大多數患兒幾經輾轉到風濕免疫科就診時,已經出現了關節強直或畸形,每次遇到這樣的患兒真的很令人心痛。所以,在這里鄭重提醒家長朋友們:如果出現非外傷后的明顯的關節疼痛,尤其有關節腫脹或活動受限的,請盡早帶孩子去風濕免疫??凭驮\,及早排查治理。

 

 

口眼干燥

口眼干燥不僅是眼科或口腔科的問題,亦可見于原發或繼發性干燥綜合征,尤其是年長女童,更應警惕。

 

足跟痛或其他肌腱端疼痛

此類癥狀可見于幼年強直性脊柱炎(幼年特發性關節炎-附著點炎型),該病大多發生在學齡期的男童,多以外周關節痛起病,如膝關節或踝關節等,一開始也可能是足跟痛或腰背不適。

 

眼科疾病-炎性眼病

很多風濕免疫科疾病會合并眼科問題,比如與幼年RA患者相關的葡萄膜炎等。這就是為什么有些患者因眼部問題就診眼科后,被有經驗的眼科醫生建議就診風濕免疫科的原因,希望家長們引起重視。

 

 

不明原因的長期發熱

一些家長會感覺孩子經常感冒、發燒,就診時往往總是說:“大夫,我們家孩子抵抗力特別差,總是發燒。”當然,孩子反復“發燒”的原因很多,但對于長期發熱(一般指發熱超過2~3周),經抗菌藥或常規治療無效,未發現明確感染病灶,并排除腫瘤者,一定要考慮風濕免疫病的可能。需要有經驗的風濕免疫科醫生做仔細的鑒別診斷,進行免疫功能評估,以免延誤治療。

 

風濕關節病特需微信預約就診平臺進入秋冬季,天氣轉涼,陰雨增多,風濕關節病病人的周圍血管收縮和擴張時間要比普通人長,且收縮、擴張不充分,在寒冷環境中皮膚溫度下降要比健康人慢,進入溫暖環境中皮膚溫度上升也較健康人慢,導致關節炎病人極易發生關節痛。
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